咖啡害头痛？ 这些食物促前庭性偏头痛

周边性偏头痛与内耳前庭失调有关

王小姐诊察发现中耳及外耳并无感染或任何病灶，听力检查评估也正常，耳石头位测试也没有出现晕眩眼振；但进一步询问发现王小姐最近工作压力大，已连续熬夜好几个月，本身也属于容易晕车的体质，头痛晕眩的情况在生理期前后更加明显。综合以上病征，王小姐应为前庭性偏头痛，给予前庭抑制剂及偏头痛的药物，亦嘱调整生活作息，眩晕及头痛因而显著改善。

成大医院耳鼻喉部主治医师李苡潞表示，眩晕分为中枢性、周边性2种类型。中枢性主要是脑中风、暂时性缺血或颅内肿瘤导致，常严重到无法行走、肢体偏瘫、口齿不清，建议赶快挂急诊处置或看神经内科；周边性则与内耳前庭系统失调有关，即俗称“内耳不平衡”，会伴随听力减退、耳鸣等症状，但相对没有立即危险性，一般建议看耳鼻喉科门诊进一步检查治疗。

好发族群为年轻女性、易晕车或晕船者

前庭性偏头痛，是仅次于耳石脱落症的第2大常见周边性眩晕。李苡潞医师表示，特征是单侧（亦可能双侧或后脑勺）、搏动性、中重度的头痛，加上眩晕症状，每次发作时间可能数分钟至2、3天不等。少部分人会出现暂时性听力减退、耳鸣、耳闷等听觉症状，或发作前会有畏光、怕吵等前兆。好发族群是年轻女性及平时容易晕车、晕船的人，第一次发作的高峰期在20、30岁间。

前庭性偏头痛的成因与机制目前尚未完全明朗，可能跟大脑皮质的过度兴奋、诱发三叉神经─脑血管扩张反射，进而造成前庭系统的过度活化有关。除了使用药物做即时症状控制，针对急性发作使用止晕、止吐、止痛药缓解症状；严重且频繁发作的患者，则使用钙离子通道阻断剂、乙型受体阻断剂、抗焦虑及抗忧郁药物来预防发作外，降低前庭系统的过度活化也是重点。

起司、巧克力、柑橘类等食物也是常见诱发因子

李苡潞医师提醒，现代人工作压力大，经常熬夜加班、睡眠不足，加上女性经期的荷尔蒙变化，容易引起前庭性偏头痛；起司、巧克力、柑橘类、酒精、咖啡、茶、人工代糖、香肠及味精等食物，也是常见的诱发因子。适度纾压以保持心情愉快、作息正常不熬夜，并记得睡前少用3C产品，不要让大脑太兴奋，及避免接触上述诱发食物，是根本预防之道。

（文提供／优活健康网编辑部）