失眠到天明 坏情绪作祟

邬定宇说，现代社会太工业化，生活压力大，几乎9成的人都有失眠经验，但其中有些人碰到失眠会特别在意，愈在意愈容易形成慢性化，这就是睡眠医学的“3P理论”。

“3P理论”不是3个人一起睡，而是美国睡眠专家Spielmen由失眠发展历程提出失眠的原因，分别是即成前置因子(predisposing factor)，也就是个人特质、诱发因子（precipitating factor），即导致失眠开始发生的事件、持续因子（perpetuating factor），即让失眠长时间维持下去的因素等。他们认为，易钻牛角尖、个性急和焦虑“搞操烦”的人为易失眠体质，遇到压力事件，如感情受挫等触发因子，再加上失眠后续处理不好，就容易使失眠慢性化。

失眠推波助澜的因素：

1.睡眠不足易生病？你想太多

虽然几十年来有很多研究提到睡眠不足容易血压高、免疫变差、血脂血糖不易控制，甚至癌症风险升高，邬定宇说，这些都是回溯性的研究，长期睡眠不足或许不好，但是几次睡不著没那么大的影响，别太过忧心。

2.以为没睡够8小时就没睡饱

专家常强调每天睡够8小时，其实并无睡“8小时”的规定，有的人只要睡5、6个小时就精神奕奕，有的人要睡到9小时。邬定宇说，被制约以为要睡满8小时是失眠的重要因素，很多人自然醒了，发现没睡满8小时，以为睡不够，硬要躺在床上睡眠，反而辗转难眠，就认为自己每天都睡不够。

3.太害怕睡不著

钻牛角尖的人有睡不著的经验，一到睡觉时间，就担心会不会像那天一样又睡不著？早早躺到床上准备，愈想愈担心，睡眠中枢极容易受情绪影响，愈睡不著硬逼自己躺在床上，以为能多休息，反而形成负面记忆更怕睡觉而恶性循环。

4.害怕安眠药

邬定宇说，安眠药是管制药物，大众又觉得依赖安眠药会影响健康，突发性失眠困扰时怕求诊医师会给安眠药，等到很严重才就医，就很难治了。其实在医师指示下使用可打破失眠的循环，更快解决睡眠障碍。

“安眠药会致死”是第一代安眠药巴比妥盐，现在第二代安眠药苯二氮平（BZD）类药物和第三代左沛眠（Zolpidem）都无致命危险，尤其第三代安眠药不影响短期记忆、睡眠启始快，5到10分钟可入睡，隔天醒来不会昏沉，医师指示下使用非常安全。

反而要小心很多利用药物嗜睡副作用如抗组织胺，虽不是管制药，但组织胺是激活大脑系统让人警醒的重要触发物质，长期被压抑会抑制大脑活动，认知功能也会被抑制，因此只适合短期使用。而被认为是健康食品的褪黑激素也是大脑自己会分泌的，长期服用会让大脑误以为体内够用而不分泌，失眠更严重。

【失眠恐是6大疾病征兆】

小心失眠不只是睡眠的问题，也可能是潜藏疾病的征兆！安南医院家医科暨社区预防医学科主任蔡忠紘说，失眠分急性和慢性，短于6星期是急性，通常找得到发作前的原因，如压力或家里有大事发生而不易进入睡眠状态；如果是慢性失眠，建议一定要找出失眠的原因，因为有很多疾病都以失眠为表现。

1.失智症：这类患者不会觉得自己失眠，通常是家人发现患者睡眠型态不对，例如晚上不睡觉、早上不该睡即醒不过来，主要是以“日夜规律颠倒”为表现。

2.忧郁症：忧郁患者通常会先睡著，但却会太早醒来，睡眠中断就睡不著，常合并胃口差、不想吃、不想睡、没活力等驱动力变少现象，以“睡眠中断太早起”为表现。

3.焦虑症：患者有对事情过度担心的倾向，例如明天要早起怕自己起不来、有重要的事怕无法处理好，会以“不好入睡、中间易醒、若可睡著就不易早起”为表现。

4.淋巴癌早期预兆：若房间有开冷气，房间不热但晚上睡著会冒冷汗醒来，若合并体重减轻，小心是淋巴癌。

5.脑瘤：一般人睡著后脑压降低会很舒服，但若睡到一半会头痛痛醒，小心和脑瘤有关。

6.摄护腺问题：男性如睡到一半常会为了起床尿尿，被夜尿中断睡眠，要考虑是否有摄护腺肥大或摄护腺癌的问题。