关节错位引发颈痛 动得少出事宜伸展纾缓

骨科专科医生钱炳航表示，颈痛元凶包括“颈骨关节症候群”及“肩部回旋肌群撕裂”。前者主要与颈部缺乏活动，如长时间维持同一姿势有关，多见于日常缺乏运动人士。由于平日颈部少活动，导致关节内犹如润滑液的滑膜液分泌不足，令关节活动幅度转差，甚至造成关节错位问题。当人因太疲累或饮酒太多熟睡，睡觉时颈部关节长久不动，便容易有关节错位情况，引致颈梗膊痛。

钱指临床上处理颈痛个案时，“会发现好多时身体疼痛地方未必是受伤源头”。原来肩部回旋肌群撕裂与颈痛息息相关，不少颈痛患者都有此问题，因为颈部与肩膊的肌肉是相连，当肩膊肌肉受伤，最常拉伤的肌肉包括“棘上肌”（supraspinatus muscle），便会多了向颈部肌肉借力，长时间可令颈部肌肉劳损，出现绷紧及疼痛症状。

钱称，由于肩部回旋肌群撕裂未必会有直接疼痛，所以大部份人都不知道自己肩膀受伤或甚么原因受伤，包括常做家务的家庭主妇或工作经常要拿重物的打工族。另一情况是意外拉伤而不察觉，如旅行时从行李带上抽出行李、或将行李搬上机舱行李柜时拉伤肩部。

颈痛成因众多，由于颈与肩膀及手相连，临床检查不会只评估颈部，也会测试其他部位是有否问题。一般都会测试病人颈部向左右两边转动的幅度、手部及肩膀的力量。另会透过其他检查作进一步诊断，包括X光、磁力共振等。磁力共振检查也可帮助找出其他有机会引起颈痛的因素，包括颈神经瘤、肿瘤及细菌感染等。

钱炳航表示，一般来说治疗颈骨关节症候群，可透过物理治疗的方法改善，例如手力治疗纠正错位关节、利用超声波或电疗作消炎止痛等。同时鼓励病人做针对活动颈关节的运动，舒筋活络，并多留意有否坏姿势。至于出现肩部回旋肌群撕裂，可能要靠注射消炎药物治疗。他推介可在家进行“活动颈关节运动”，动作包括颈部轮流向左右及往后转动，直至不能再转为止，目的是尽量争取及保持颈部活动范围。另一动作是将下巴往颈后挤压，额头不向前倾，如同用力拉长颈后肌肉韧带及颈骨关节，有纾缓肌肉紧张及打开颈骨关节的作用。

要预防颈痛发作，市民日常提取重物时最好双手平均用力，购物时可用手推车协助，以及借助工具做家务。病人又可向医生取处方消炎止痛药作急救药物，以备不时之需。