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年轻常弯腰搬重物 年老退化脊椎易侧湾
- 登载于 保健123
年过50岁开始下背痛、坐骨神经痛、双脚无力走不远，当心退化性脊椎侧弯作祟。台北医学大学附设医院副院长黄聪仁说，年轻时若常搬重物或弯腰，年老了椎间盘退化合并骨关节炎，脊椎会开始侧弯，50岁以上平均每10人就有1人为此困扰，但并非都要开刀，一般会建议先吃药、穿背架、少弯腰、做运动增强背部核心肌群。
台湾迈入高龄化社会，黄聪仁指出，50岁以上的民众平均10％至15％罹患退化性脊椎侧弯，侧弯角度约10至15度以下，主要症状包括下背痛、坐骨神经痛、神经性跛行，坐骨神经痛要痛到膝盖以下才算，不能只有屁股痛。这类患者通常还合并脊柱滑脱、骨质疏松症。
黄聪仁解释，退化性脊椎侧弯主要跟年纪大、退化有关，年轻时若常要搬重物、弯腰，例如农夫长时间弯腰插秧，30、40岁没症状，50岁后就容易出现问题；与坐姿则没有太大关系，久坐易下背痛，但不会造成脊椎侧弯。
治疗上并非每个病人都要开刀，脊椎侧弯如果没有合并严重的坐骨神经痛、神经压迫，建议先采取保守治疗，例如口服药、穿背架或束腰、复健、注意姿势，少弯腰90度拿东西，炒菜弯腰45度也不好，若非得弯腰最好配合膝盖微弯。每天也可用40℃左右的温水热敷1至2次、每次10分钟，改善血液循环，切忌用90℃热水以免烫伤。
另外，训练背部核心肌群，增强肌肉可分担脊椎压力，例如威廉氏运动，仰躺著屈膝，尽可能将膝盖靠近胸口，可训练腰腹肌肉群；麦肯基氏运动则是全身趴著，双手慢慢将上半身撑起。
如果保守治疗半年不见起色，一圈操场300公尺左右都无法走完，等于平常走不到5至10分钟，显示腰椎狭窄程度严重，就要考虑开刀，毕竟年纪大易有心脏病、高血压、中风问题，开刀难免有风险。