口臭因胃食道逆流？非典型症状勿轻忽

李先生一进诊间就眉头深锁地表示其最近一直觉得喉咙怪怪的，一直觉得有个异物梗在喉咙里，好像随时有一口痰卡住的感觉，吞咽东西不是很顺，甚至因此怀疑自己得了食道癌！医师发现其生活习惯良好，不烟不酒不槟榔，只是工作压力大，所以爱吃宵夜及喝咖啡纾解压力，体重有逐渐上升的倾向。接受胃镜检查后发现是胃食道逆流而致，经过氢离子帮浦阻断剂（PPI）的治疗，加上重新调整饮食生活习惯，以上病症就逐渐消弭了。

安南医院消化科医师吴奕霆表示，胃食道逆流的盛行率逐年上升，近1/4的人口有这种困绕扰。典型症状包括胸口灼热感（火烧心）、呕酸水（溢赤酸），但其实非典型的症状更常见到，如胸闷、胸痛、声音沙哑、喉咙异物感、吞咽不顺、气喘、喉咙痛、长期咳嗽及口臭等。往往因为非典型症状，常被病人误以为是心脏、肺脏及耳鼻喉的问题，所以才始终无法得到有效的诊断及治疗，提醒有长期症状的民众应就医找原因。长期胃食道逆流不治疗往往会造成一些比较严重的并发症，如食道溃疡、食道狭窄、巴瑞特氏食道，甚至会增加食道癌的风险，不可大意。

除药物治疗外更重要的是病人生活饮食习惯的调整，才能持久性地减轻甚至根除胃食道逆流。因此吴医师建议病人平常就应该减少辛辣、酸性、高油质食物、咖啡因及甜食摄取，饮食以少量多餐为主，7分饱就好，饭后避免立即躺下，弯腰及剧烈运动。如夜间症状比较明显的病人，睡前3小时内最忌讳吃东西，睡觉时枕头也建议垫高，平时作息正常避免熬夜，还有最好戒烟戒酒，体重过重者要适当减重，不要穿太紧裤子以免增加腹压导致症状更严重。

最后，吴奕霆医师呼吁，有长期胃食道逆流症状病人，若发现在自行服用药物或经过饮食习惯调整后却依然无法得到改善甚至还出现吐血、体重减轻、吞咽困难现象时，就应该立即就医接受胃镜检查，早期诊断早期治疗。

（文提供／优活健康网编辑部）