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什么病瘦掉半个人 还得当心皮肤关节慢“炎”
- 登载于 保健123
（健康医疗网／记者曾正豪报报导）一名年约30岁男子，最近反覆性腹泻、腹部胀痛，体重无故减轻，刚开始以为是夏天吃坏肚子或工作压力导致肠躁症，并未多加留意。近日送货的工作途中，解便时竟出现血便，令他惊吓不已，这才认知病况非同小可，赶紧就医检查，前后花了几个月的时间，最后才确诊罹患“克隆氏症”，工作生活皆受到影响，前后换了三、四个工作，让他身心俱疲。
高雄长庚胃肠肝胆科系吴耿良副科系主任表示，许多克隆氏症病患从症状出现（反覆性腹泻、腹部胀痛，体重减轻和血便）到确诊，平均约需要三到六个月以上的时间。收治的这名病患，为了协助确诊，他几乎每周到门诊报到，当时透过影像学检查、大肠镜检查与病理切片，先后排除感染与恶性肿瘤的可能，并先行以药物测试，症状虽然改善但效果却不持续；且腹胀情况反覆发作，并在大肠与膀胱间发现瘻管。
所幸患者经过开刀与使用生物制剂控制发炎情况后，病况逐渐好转，病患体重从发病时的40多公斤回升至70公斤。目前，这名病患复原情况良好，持续接受治疗。
除了肠道的症状外，吴耿良也提醒，克隆氏症的病因不明，但与免疫系统出问题有关。根据台湾健保资料库统计，像这类发炎性肠道疾病 (溃疡性结肠炎及克隆氏症)，约有两成病患合并有皮肤疾病、关节炎与虹膜炎等共病，不应忽视病情，需积极诊断治疗。
肠道疾病常见症状为腹泻、腹痛及血便，因症状容易与急性肠道感染及大肠癌混淆，恐延误就医治疗，吴耿良说明，若是溃疡性结肠炎或克隆氏症，症状为慢性反覆发生，可透过进一步检查来监别诊断，如内视镜、抽血、影像学及病理切片等检查，现有非侵入性的筛检方法，透过居家的粪便采检，也可了解肠道发炎状况。
针对克隆氏症的治疗目标，建议应使肠道深层黏膜愈合，避免肠道反覆复发。现行治疗选择包括类固醇、免疫制剂与生物制剂，治疗效果则与是否持续用药、定期追踪相关。提醒患者“及早发现、定期筛检、持续治疗、避免复发”以确保疾病获得控制。
（文提供／优活健康网编辑部）