坏胆固醇频频塞血管 用药降脂续命

台北医学大学附设医院心脏内科主任黄群耀研判，是因为血脂过高造成，为了降低血脂使用新治疗策略，搭配卫教与饮食、生活习惯调整，血脂指数终于大幅下降，治疗2年来，患者的血管始终维持通畅，不再阻塞。

当一个人血脂过高，最怕的就是出现心肌梗塞，而LDL（低密度脂蛋白-俗称坏胆固醇）更与心肌梗塞风险息息相关。

黄群耀主任表示，心肌梗塞风险与血脂、血压、血糖等三高指数相关。若要预防心肌梗塞，需要从多面向介入，最具效益方法之一，就是严格控制LDL指数，研究显示，LDL指数每下降30mg／dl，心血管疾病发生率便能减少20%-30%，维持血脂健康标准，便能降低7、8成心肌梗塞风险。

近年来，欧、美医界对于有心血管疾病病史、糖尿病等族群，制定新的LDL标准，若为急性冠心症候群患者，LDL需控制在70 mg／dl以下，若急性冠心症合并糖尿病，LDL标准更要考虑设在55 mg／dl。

黄群耀主任说明，史他汀类（Statin）、胆固醇吸收抑制剂等降血脂药物，仅能降低4-5成，对于患者LDL高达200mg／dl以上，或对传统高血脂用药有严重副作用、反应不佳，治疗便陷入瓶颈。所幸随著新一代降血脂药物PCSK9抑制剂问世，高血脂治疗效能可望进一步提升。

研究发现，PCSK9抑制剂新型降胆固醇药物可增加肝脏对于LDL的代谢，可大幅降低血中50-70%坏胆固醇，让9成高血脂患者达标(<70mg/ dL)。研究同时证实，LDL过低，并不会造成身体负面影响。

黄群耀主任叮咛，高血脂病友不仅需要规律用药，也要注意饮食、运动，更要戒烟。北医附医高血脂治疗团队提供完善医疗照护，积极卫教鼓励患者规律用药，并注意饮食、生活习惯，帮助病友以更有智慧的方式达标，远离心肌梗塞威胁。

（文提供／优活健康网编辑部）