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骨质疏松而骨折 半数患者恐再次骨折

(优活健康网记者林奂妤/综合报导)一名60多岁的阿姨走在路上被车撞到,屁股著地后腰部剧烈疼痛,躺床数日无法坐起,只要一翻身就剧烈疼痛。神经外科医师安排核磁共振检查,发现数节的胸椎腰椎呈现压迫性骨折,经微创椎体成型手术治疗,当晚即可下床活动,隔日即出院回家过年。

卫生福利部苗栗医院神经外科医师吴圣文表示,台湾已正式进入高龄社会,而台湾人骨质疏松盛行率为亚洲第一名,每年约2万人因为骨松引起的骨折接受开刀,而其中有2成患者在术后1年死亡,骨质疏松不容小觑。

根据中华民国骨质疏松症学会2017年台湾指引指出,大约1/3台湾妇女一生中会发生一次脊椎体或髋部或手腕的骨折,风险远高于乳癌、卵巢癌和子宫癌风险的总和。而且发生第一次骨松骨折后,约1/2病患会发生第二次骨折。脊椎的骨松骨折,轻则驼背身高变矮,严重者根本无法起身,躺久甚至发生褥疮,让病人及家人感到苦恼。

吴圣文医师说明,关于脊椎的骨松骨折治疗有2种,保守治疗包括背架使用、躺床休息,以及止痛药物的服用,但躺床需时较久(3个月),极易产生并发症甚至死亡。保守治疗数日无效后,应积极考虑外科手术的介入。

现代微创手术的方法为透过不到0.5公分的伤口,在X光的导引下,将骨针穿过椎根到达椎体塌陷处,再将俗称的骨水泥灌入,伤口不需拆线仅需换药,手术的止痛效果极好,通常当日即可下床,隔日可回家。

吴圣文医师提醒,预防骨松也很重要。平日要摄取含钙食物、维他命D,多晒太阳,适当的负重运动,若检查发现罹患骨质疏松,也有好几种口服或针剂的骨质疏松症药物可以使用。以骨质密度检查仪器(双能量X光吸收仪)及核磁共振仪器,可以正确诊断是否有骨质疏松,塌陷的椎体是新发生的还是旧的,搭配微创手术的治疗,改善脊椎压迫性骨折的扰人问题。

 

(文提供/优活健康网编辑部)