新英伦医学杂志研究:疫症初期每7.4天感染人数增一倍 1人可传2.2人
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(综合31日电)国家疾控中心与香港大学专家在国际著名医学期刊《新英伦医学杂志》,发表有关武汉肺炎的研究。研究指出,早于1月1日华南海鲜市场关闭前,已有45%确诊个案没有到过该市场;当疫情持续,增至73%确诊病人没有到过华南海鲜市场或接触过有呼吸道症状的人。武汉肺炎潜伏期平均5.2日,可长达12.5日;1名病人平均可传2.2人,疫症初期每7.4日感染人数已可增加一倍,而且在5个群组中出现人传人。研究指出,随著疫情发展,症状轻微的病人增加是抗疫挑战;并早于去年12月中已出现密切接触者人传人个案,显示需将接触者隔离或医学监察14日的做法。
该项研究收集了武汉肺炎疫情中首425名病人的资料,是内地官方于本月22日前呈报的个案。病人平均年龄59岁,约一半人60岁或以上,没有人15岁以下,有56%是男性。病人潜伏期平均5.2日,也可以长达12.5日及18日。在疫症爆发初期,感染人数已急速上升,每7.4日便增加一倍。传播率是一人平均可以传2.2人,甚至可以传3.9人,平均相隔7.5日传播。沙士时每名病人可传染3人,沙士能成功控制因为能成功隔离病人。
研究将病人分开3个阶段,首阶段病人于1月1日华南海鲜市场关闭前病发,已有45%人没有到过华南海鲜市场,有30%人曾与有呼吸道症状的人接触,有26%人甚至没有到过任何街市或与呼吸道症状病人接触。没有医护人员受感染。
第二阶段是1月1日至1月11日病发病人,1月11日武汉获快速测试试剂。此阶段增至90%人没有到过华南海鲜市场,有72%人没有到过任何街市或接触有呼吸道症状病人。有15%人曾与有呼吸道症状病人接触。有7名医护人员受感染。
第三阶段是1月12日至22日病发病人,增至94%人没到过华南海鲜市场,有73%人没有到过任何街市或与有呼吸道症状病人接触。有25%人曾与有呼吸道症状病人接触。有8名医护人员受感染。
研究又发现有5个群组出现人传人,当中有5人是只接触过一名源头病人,没有其他感染源头;与源头病人病发时间平均相隔3日至7日。有4个群组于武汉,有1个群组于皇岗。
研究指出,患者是经两次快速测试均呈阳性,才被介定为实验室确诊个案 。自1月8日起内地官方公布的个案减少,如1月20日公布只有少于5宗确诊个案,只是因延迟确诊及呈报,并非疫情出现转变;相反之后感染人数急速上升。
研究显示于疫症初期,已有大量个案与华南海鲜城无关,显示武汉可能有其他新型冠状病毒源头,早于去年12月中已出现密切接触者人传人情况。随著疫情发展,症状轻微个案增加,是控疫的挑战。疫症初期很多人迟求医及迟入院,令确诊及隔离有困难,需考虑是否在门诊做测试,包括在未有社区爆发的地方,作为围堵政策。沙士及中东呼吸综合症有超级传播事件,包括在医院发生,也可以在今次武汉肺炎疫症中出现。研究发现潜伏期可长达12.5日,是很重要证据支持对接触者是有14日隔离或医学监察。
港大感染及传染病中心总监何栢良表示,今次研究显示首宗个案于去年12月8日病发,与之前内地专家在《刺针》发表的研究,指首宗个案于去年12月1日病发不同;不过两研究指出,首名发病病人没到过华南海鲜市场。
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