忧郁症成因非单一身心 社会皆有关

 

台北市松德院区一般精神科主治医师林彦锋表示,许多人以为忧郁症是心情不好,其实成因复杂,必须从心理、生理、社会3个面向探讨。生理方面,很多研究显示,大脑内分泌、生理活动或结构变化,都与忧郁症有关。

目前普遍被接受的是“单胺假说”,病人的情绪内分泌失调,主要是血清素、正肾上腺素、多巴胺出问题,新一代抗忧郁剂,大多针对3者调节。忧郁症也可能与遗传有关,有些慢性病也会诱发忧郁症,如甲状腺功能低下、中风、帕金森氏症、失智症等。

心理方面,人格特质有关键影响,包括成长经验、儿时曾遭虐待或忽视、对负面情绪的察觉敏感、处理压力的方式,都可能导致忧郁症。女性又比男性风险高,可能与女性荷尔蒙有关。社会层面涵盖家庭状况、人际关系、职业功能等,及社福系统能否给予支持。当巨大压力来袭时,若没有足够的社会支持系统,可能得忧郁症或加重病情。

诊断忧郁症不容易,必须符合足够多症状,且持续时间够久,同时严重影响到生活,如无法上班或上学。忧郁症常见症状,包括食欲变差、失眠、嗜睡、疲劳、无精打采等;还有与自主神经系统有关的生理变化,像头痛、肚子痛、拉肚子;若合并焦虑症状,会出现胸闷、心跳变快、喘不过气,通常以老年病患较常有身体症状。

要避免忧郁症复发,病患须远离压力源。由于忧郁症病人容易“自动化思考”,较常见“把结果想到最糟”、“全有全无的思考”、“觉得别人生气是因自己”、“只看到坏的一面”。

 

(文提供/优活健康网编辑部)