摸到乳房硬块勿恐慌 可属良性水囊或乳腺纤维瘤

女性感到乳房胀痛、摸到有硬物或会很担心患乳癌,但也可能是良性病变作怪。外科医生表示,乳房的简单水囊(simple cyst)、乳腺纤维瘤(fibroadenoma)为常见的良性乳房疾病,与癌症无关。每10名女性便有3至4人患上,部份水囊或纤维瘤会于女性收经后自行缩细或消失,建议女性摸到乳房有硬块,应尽快求医,及早排除乳癌。女性踏入40岁都应接受整体乳房检查。

乳房简单水囊及乳腺纤维瘤分别多见于30多岁至50多岁女性及20多岁至30岁女性上,患病原因不明,医学界普遍相信与身体的荷尔蒙水平上升有关。病发率约3至4成,换言之,每10名女性,便有3至4人会有相关水囊、纤维瘤等问题,病人通常因为“摸到硬块”而求诊及接受检查。

外科专科医生马国权表示,以乳房简单水囊为例,囊里的水份其实是乳腺正常分泌,当分泌的液体积聚,连同包膜便会形成水囊。患者两边乳房一般可以合共有3至4粒水囊,最多也可以有多达40至50粒。当水囊有1厘米大,手摸可以感到有“可游走的硬物”,曾有病人的水囊长达10厘米大。随女性收经后,水囊可以缩小或自行消失,一般要5年时间左右即约55岁。简单水囊并不会引致癌症,但有一些与简单水囊很相似例如水瘤、复杂水囊,则可能是癌症或可变癌症,故一般要经超声波检查,由医生观察水囊外形,甚至抽针检查,抽验相关组织作进一步诊断。

至于乳腺纤维瘤则是乳腺组织增生硬化所形成,患者以年青女性占多,10多岁少女也可以有乳腺纤维瘤。若长达1至2厘米以上,患者通常可以自行触摸找到,触摸时纤维瘤会“
滑来滑去”,故医学界又称它为“乳房老鼠(breast mouse)”。数目可以由两边乳房合计的几粒至10多粒,有机会在收经后缩小。乳腺纤维瘤本身不会变癌,但因外形可与恶性的叶状肿瘤相似,都要透过超声波及抽针检查才能准确诊断。

马指,临床上大部份因“摸到有东西”求诊的病人,透过不同检查,最后大部份证实属良性病变,毋须过份担心。但建议女士们不要忽略定期检查的重要性。曾有1名孕妇患有8至10粒纤维瘤,怀孕期间乳房及肿块变大,一直误以为受荷尔蒙影响所引致,后来认为情况有异常,遂求诊透过检查证实患第2期乳癌,病人后来提早剖腹产子,再按计划进行乳癌切除手术,顺利康复。

“常见盲区是病人知道水囊、纤维瘤是良性后,误以为自己不会有癌症,然后忽略了定期检查,其实乳癌和良性病变都可以并存”。马建议女性应每月自我检查乳房,宜在经后进行,此时乳房较软,较易摸到硬物。40岁以下人士,如摸到乳房有硬物,应及早求医,接受超声波或抽针等检查作诊断,如属良性,再按医生建议的覆诊时间表,如6至9个月后覆检,了解有没有变化。踏入40岁或以上女性,患乳癌风险会增加,即使没有症状,都应进行整体乳房检查,包括乳房造影X光检查,以筛查早期乳癌。

吃鸡翼、饮豆浆会令人摄取过多雌激素加剧乳房病变吗?马称,暂未有足够的科学研究证实乳房病变包括良性或恶性如纤维瘤、癌症,与任何食疗有关,实际上也较难证实吃多少鸡翼,才会令水囊数目增加或水囊变大,故不鼓励市民贸然戒口,否则有机会影响身体摄取均衡营养,强调控制体重反而是关键。

马称,医学界已知肥胖、缺乏运动等都是乳癌的致病风险因素,市民要预防癌症,就要从这两个方面着手作改善。对于乳房有水囊、纤维瘤的人,控制体重也很重要,因为过多脂肪会将身体的男性荷尔蒙,转化为女性荷尔蒙,也会令水囊、纤维瘤病情转差。尤其本身已有肥胖问题的人,减重会对乳房健康有益。至于乳房有良性病变人士,受荷尔蒙水平的影响,经前乳房胀痛的问题或会较差,建议要减少摄取咖啡因,以防令身体的痛楚神经变得更敏感,包括避免饮咖啡、浓茶或减少吃朱古力等,一般人也可减少乳房胀痛的问题。

乳房健康小贴士:

●每月来经后自我检查乳房

●如发现有硬块,尽快求医及接受诊治

●一般女性踏入40岁后宜接受乳房检查

●有乳房胀痛人士,可减少或避免摄取咖啡因,如咖啡、浓茶或朱古力

●控制体重,多做运动,降低患乳癌风险

●没有统一科学研究证实鸡翼、大豆及相关产品和乳癌有关