痣的大小形状也是皮肤癌警讯

皮肤癌主要与长期曝晒在太阳的紫外线下有关,即使冬天的阳光很温暖,晒起来很舒服,也别忽略了紫外线的存在。多数皮肤癌容易早期发现且治愈率极高,若发现皮肤出现不正常的症状,千万别轻忽。

皮肤癌与过度日晒、又未合理防晒有关。高风险族群包括:经常在户外工作的人、日光浴爱好者或是曾晒伤到起水泡。

其它如放射线照射、烧伤或慢性疤痕、慢性砷中毒、免疫力下降(例如器官移植病人或长期服用免疫抑制药物的病人)及某些基因遗传疾病等因素,也有可能引发皮肤癌。

常见的皮肤癌有三种:基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤,表现在皮肤上各有不同的症状。

1. 基底细胞癌(basal cell carcinoma)

最常见的皮肤恶性肿瘤,好发于老年人,多出现于脸部,手背及前臂等曝晒部位。几乎不会转移,手术治疗成功率很高。

症状:
● 可能是单颗或数颗红色、肉色或黑色的肿瘤,且会逐渐长大。
● 有时会溃疡、流血。
● 肿瘤周围可看见微血管的扩张。
● 粉红、半透明、有光泽的珠光凸起物。

2. 鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)

第二常见的皮肤恶性肿瘤,也好发于老年人,在日晒部位、特别是脸部最常见。有较低概率可能导致内部器官转移。若早期发现,手术治疗成功率很高。

症状:
● 可能是单颗或数颗,外观为红色或肉色的肿瘤或溃疡,而且逐渐长大。
● 肿瘤外观有时会有一层鳞状皮屑覆盖。

3. 恶性黑色素瘤(malignant melanoma)

最恶性的皮肤癌,表现特点为色素斑痣,在身体任何部位都有可能发病,而且非常容易转移至局部淋巴结及内部其它器官,包括肝、肺、脑、骨骼,死亡率高。所有年龄层都有可能发生,又以中老年人较常见。

症状:
● 亚洲人种较常发生于手脚掌或手脚指甲。
● 痣的形状不对称,边缘不规则,颜色不均衡,直径大于0.6 cm,且逐渐变大变凸。

由于皮肤是人体表面可看到的器官,因此皮肤癌是最容易早期发现的癌症,而且治愈率非常高。

建议每个月在光线充足的房间里,观察自己的皮肤,特别是脸部、手背、前臂及小腿这些曝晒部位,若有下列症状应尽快请皮肤科医师诊治:

● 有不正常的肿块或新生的黑痣。
● 原有的痣或雀斑变大,颜色和形状改变。
● 皮肤不正常出血、溃疡、发痒、疼痛。
● 伤口超过一个月无法愈合。
● “青春痘”超过3个月消不了,表皮可见细微血丝,有时会流血,当天气冷、热交替时,还会泛红、脱皮。

由于表现为斑痣的黑色素瘤是最致命的皮肤癌,民众更应注意痣的变化,美国疾控中心提供“ABCDE自我检查法”:

A(asymmetry)不对称性:痣看起来不对称。

B(border)边缘:痣的边缘变得不平滑、不规则、有缺口。

C(color)颜色:痣的颜色不均匀,可能有棕色、黑色,或粉红色、红色、白色甚至蓝色。

D(diameter)大小:后天发生的肿瘤直径超过0.6公分要特别注意。

E(evolution) 快速变化:黑痣在短时间内变大、变凸或表面有溃疡流血。

辅大医院整形外科医师翁日升向《自由时报》指出,若有全身超过50颗痣、褥疮演变皮肤溃烂及变化、皮肤癌家族病史、皮肤较白等危险因子要更加留意。

预防皮肤癌最重要的是避免过度曝晒在太阳下。冬天因晒太阳很温暖,紫外线的危害容易被忽略。即使是冬季,紫外线并没有大幅减弱,四季都应做好防晒工作,例如以防晒乳液、衣物、伞、帽子来隔绝紫外线。

除了擦防晒乳、避免正中午曝晒在太阳下,还可以多喝茶降低罹患皮肤癌概率。《美国皮肤病学会期刊》曾发表一研究指出,饮茶者罹患鳞状细胞癌和基底细胞癌的概率较低。经常喝茶或一天喝1到2杯茶的人,比不喝茶的人得癌症的风险低20%~30%。研究认为,茶中的多酚含有抗氧化剂,可保护皮肤不受辐射伤害。

美国罗格斯大学的科研人员则发现,泡红茶时,在茶里加上柑橘类果皮,饮用者罹患鳞状细胞癌的概率减少约70%,没有加柑橘果皮仅减少40%左右。

日本冈山医疗中心皮肤科教授安井阳子推荐可摄取富含β-胡萝卜素及多种维生素的蔬果,以清除因紫外线产生的自由基,例如番薯、胡萝卜、南瓜、菠菜、甜椒、莴苣、酪梨等等。