手指反覆做同一动作 易造成板机指!
- 登载于 保健123
(优活健康网记者张桂榕/综合报导)现职清洁公司员工的51岁袁女士,平常需不断进行擦拭、清洗等手指反覆出力动作,3个月前左手掌食指根部开始疼痛,甚至有弯下去就卡住、扳直就“喀”一声的状况发生,且经常伴随剧烈疼痛,近日更严重到手指无法伸直,严重影响工作。至医院就诊,经骨科医师诊断为“手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎”,予以类固醇药物注射辅以手指体操卫教后,袁女士顺利恢复。
好发于50到60岁需“长期反覆手指弯曲”及“使用抓握工具”的女性,发生率约2%。另外,糖尿病、肾脏病、痛风及部分自体免疫疾病患者因疾病关系易使组织增生、堆积,得病风险也较常人高。台北慈济医院骨科胡家荣医师说明,位于手掌骨远端有个类似滑轮的增生组织,称为“滑车”,滑车就像水电师傅固定电线的胶条,在手指上引导肌腱在正确的方向上滑动,也因为有滑车的固定作用,手指屈指肌腱收缩时不会向掌侧突出,且只需些许的肌腱收缩,就能使手指关节大幅度的弯曲。“但若手指过度使用,会造成滑车与屈指肌腱过度磨擦,使得滑车发炎、肥厚增生;当手指弯曲时,肌腱滑动到狭窄的滑车,便会有疼痛、卡压的感觉。”
板机指导致手指活动困难,甚至在手指弯曲到底时,会伴随剧烈疼痛且卡在弯曲的姿势,如同手枪击发使板机停留在后头一般,而若硬将已弯曲的手指伸直,也会产生如同“扣板机”的弹跳感,因此坊间俗称为“板机指”。
初期症状为手指根部疼痛,随病情加重会出现弯曲卡住的情形,但仍可扳回原状;此时若无适度休息、搭配治疗,严重者恐将导致无法让手指完全伸直。一开始可藉由手指体操,搭配复健科之蜡疗、热疗、电疗或红外线光疗等方式改善疼痛,促进组织修复,恢复活动度。如进展较严重,则可注射类固醇,以达到长时间的舒缓。
但若上述方式皆无法改善病症,就需以手术方式松解滑车。胡家荣医师特别提到:“治疗过程中,类固醇注射次数不可过多,否则容易增加感染与肌腱断裂的风险,若类固醇注射后半年内就症状复发,未来也有比较高的机会需要手术才能完全根治病症。”
胡医师提醒,“患者平时可配戴专用护套减少手指弯曲,并以热敷或轻轻按摩痛点的方式,待放松软组织后再缓慢开始手指体操,让肌腱平顺通过滑车。”预防根本在“让手指适度休息”,避免过度使用,才能避免手指卡关的疼痛命运。
(文提供/优活健康网编辑部)