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治疗糖尿病谨记六原则

高血糖控制不佳会破坏器官功能,引起许多急性与慢性并发症。台北市联合医院忠孝院区药师张庆名说,治疗糖尿病首重饮食、运动及生活习惯改变,口服降血糖药还有6件事一定要知道,如注意服药时间、生病仍须按时服药、随身带糖等。

首先,糖尿病患应确认药品一日吃几次、一次吃几颗、何时使用。糖尿病药物服药过量易造成低血糖,剂量不够则无法达到血糖控制目标,尤其是使用磺醯尿素类(sulfonylurea)、美格替耐类(Meglitinide)等降血糖药物,要特别注意低血糖副作用。

第二,口服降血糖药要搭配规律运动、均衡饮食及定时监测血糖,才能达到良好控制目标。

第三,生病时会因荷尔蒙调节因素,血糖比平时更高一些,降血糖药物不必自行停用,生病期间也须注意饮食,有不适应立刻就医。

第四,若忘记用药,离下次用药还有一段时间,可立即补用,如已快接近下次用药时间,则依原本的服药时间用药,千万不可补服双倍剂量。

第五,用药治疗期间若忘记用餐,会增加低血糖风险,不论何时想起就尽快用餐。

第六,糖尿病患应随身携带流质性含糖饮品、糖果或果汁,一旦发生低血糖症状,如饥饿、发抖、冒冷汗、心跳加快、无力、头晕、嘴唇麻、嗜睡、抽搐等,可立即吃下以缓解不适;低血糖严重恐丧失意识、昏迷,有死亡或后遗症风险,须送医救治。

张庆名指出,糖尿病若控制不佳,高血糖会破坏全身血管内皮细胞,进而破坏器官功能,引起急性与慢性并发症。急性并发症如高血糖昏迷和低血糖,血糖迅速上升出现虚弱、饥饿和频尿现象,严重会昏迷;过高剂量口服降血糖药或注射过量胰岛素、吃太少或延迟吃饭、运动或喝酒过量,则可能低血糖。

慢性并发症包括白内障、青光眼、视网膜病变;肾脏病变引起水肿、蛋白尿,甚至肾衰竭要终生洗肾;8成糖尿病患者合并三高,易心血管阻塞病变;另有运动、感觉及自主神经病变、足部病变。张庆名提醒,血糖控制良好就能延缓并发症,减少不良反应风险。

降血糖跟著这样做:

1.病患应确认服药的频率与用量。

2.服药外,搭配规律运动、均衡饮食。

3.生病时血糖会升高,不能自行停用降血糖药。

4.忘记服药,下次吃药时,不可服双倍剂量。

5.用药期间若忘记吃饭,应尽快用餐。

6.随身携带糖果、点心,可缓解不适。

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