多囊性卵巢症候群 罹糖尿病机率增十倍

多囊性卵巢症候群近年来成为许多女性朋友的梦魇，包括艺人小祯之前就是因为这个疾病导致发胖，新陈代谢科医师谢安慈表示，多囊性卵巢症候群在妇科患者中约占2成，最大症状就是生理期不正常、发胖、青春痘等，但多数女性并不会特别发现，直到结婚生子后面临不孕问题，才就医确诊。多囊性卵巢症候群的病因多与肥胖相关，脂肪细胞增多会刺激胰岛素阻抗，就会刺激下视丘，导致黄体素分泌旺盛，如果黄体激素浓度大于滤泡激素，由于滤泡激素是卵巢滤泡成熟与否的关键，在这样的情况下，卵巢滤泡无法成熟，就会产生囊肿，也就是多囊性卵巢。

谢安慈医师表示，有多囊性卵巢的人相当多，但大约只有5~7成的人是多囊性卵巢症候群，符合多囊性卵巢、雄性激素过高、排卵周期异常3个条件，而这群人罹患糖尿病的风险较一般人增加10倍，因为当体内雄性激素过高时，也同样会增加脂肪细胞，于是又会刺激胰岛素阻抗，而这正是第二型糖尿病的罹病原因，因为胰岛素阻抗会使细胞对胰岛素的敏感降低，所以无法把醣份带进细胞，而醣份只能留在血液中，于是造成血糖上升。

谢安慈医师说，其实多囊性卵巢症候群与糖尿病互为因果，谁先谁后很难说，但一旦走入恶性循环中就会愈来愈明显，例如愈来愈胖、多囊性卵巢症候群病况严重，想打破循环就要先减肥，可以打断胰岛素阻抗，降低糖尿病机率，同时减少下视丘刺激，让黄体素分泌恢复正常，就能改善多囊性卵巢症候群情形。

胰岛素对于人体影响甚深，除了糖尿病、多囊性卵巢症候群之外，还会引发甲状腺、代谢症候群、心血管疾病等，谢安慈医师说胰岛素阻抗也具有遗传性，如果带有基因，可能在20~30岁时就已经有胰岛素阻抗问题，然后持续10年后就变成糖尿病。

根据研究统计，台湾20岁以下糖尿病患比例仅有0.5%，60岁以上则暴增为20%，随著年纪愈大、胰岛素阻抗愈厉害，糖尿病比例也愈高，如果有相关家族史或属于肥胖与多囊性卵巢症候群等高风险族群，建议40岁前可以抽血检查血糖，而40岁以上民众每三年可以免费做一次健检，65岁以上则每年免费筛检，希望能更早及时治疗糖尿病。

随著生活型态改变，糖尿病患有年轻化趋势，其实只要病况控制好，年龄并非问题。谢安慈医师表示，曾有一位中年患者是公司老板，一次血糖过高住院治疗，住院期间也一直忙于公事，出院后也不曾回诊，5年后再看到这位病人时，是坐轮椅由太太推他来医院，原来这几年他完全不控制血糖，所以爆发中风、洗肾等并发症；但也有病人40岁罹患糖尿病后，调整生活饮食、定时运动，直到现在90岁依旧只吃一颗糖尿病药物，控制得很好。

谢安慈医师提醒，只要积极调整生活型态、配合医师用药，就算很年轻罹糖尿病也能控制良好。

有多囊性卵巢的人相当多，但大约只有5~7成的人是多囊性卵巢症候群，台湾约有5％女性患有此病。

病症与风险：容易反覆发作，罹患糖尿病的风险较一般人增加10倍。

成因：先天基因异常、黄体素分泌旺盛、胰岛素阻抗。

症状：生理期不正常、愈来愈胖、青春痘等。

改善方式：减重、饮食调整或注射胰岛素增敏剂，有助打断胰岛素阻抗，降低罹患糖尿病机率，同时减少下视丘刺激，让黄体素分泌恢复正常。